Rahim Biyopsisi (Endometrial Biyopsisi) Nedir?

Rahim biyopsisi, endometrial doku örneği alınarak patolojik incelemeye gönderilmesi işlemidir. Bu yöntem, rahim iç tabakasından (endometrium) küçük bir parçanın çıkarılmasını içeren minimal invaziv bir tanı prosedürüdür. İşlem sıklıkla kanser, enfeksiyon, inflamasyon veya diğer patolojik durumların teşhisinde kullanılır. Genellikle lokal anestezi altında, klinik ortamda uygulanabilen bu yöntem, hastanede yatış gerektirmez ve iyileşme süreci kısadır.

Rahim Biyopsisi Neden Yapılır?

Endometrial biyopsinin başlıca endikasyonları şunlardır:

Anormal Uterin Kanama: Özellikle postmenopozal dönemde veya adet düzensizliği ile başvuran hastalarda endometrial hiperplazi veya kanser şüphesi durumunda.

Endometrial Kanser Taraması: Ailesinde rahim kanseri öyküsü olan veya risk faktörleri taşıyan bireylerde.

Tekrarlayan Düşüklerin Araştırılması: Embriyonik implantasyon başarısızlığı veya kronik endometrit gibi nedenlerin değerlendirilmesi.

Polipler veya Myomların Değerlendirilmesi: Görüntüleme yöntemlerinde saptanan endometrial odaklı lezyonların histopatolojik tanısının konulması.

İnfertilite Çalışmaları: Luteal faz defekti veya hormonal dengesizliklerin araştırılması amacıyla.

Hormon Replasman Tedavisi Takibi: Östrojen tedavisi alan hastalarda endometrial kalınlık artışı durumunda.

Rahim Biyopsisi Nasıl Yapılır?

Prosedür şu adımlardan oluşur:

Hazırlık: İşlem öncesi hastanın mesanesi boşaltılır. Serviks ve vajinal bölge antiseptik solüsyonla temizlenir.

Anestezi: Lokal anestezi (lidocaine vb.) servikse uygulanarak hasta konforu sağlanır.

Spekulum Yerleştirilmesi: Vajinal spekulum ile serviks görünür hale getirilir.

Biyopsi Alımı: Steril koşullarda, ince bir kateter veya özel biyopsi aleti (pipelle, curet) servikal kanaldan geçirilerek endometrial doku örneği alınır. İşlem 5–10 dakika sürer.

Numunenin Patolojiye Gönderilmesi: Alınan doku örneği formaldehit içeren bir kaba konularak patoloji laboratuvarına iletilir.

Rahimden Parça Alınması Sonrası Beklenen Durumlar

Hafif Kanama veya Lekelenme: İşlem sonrası birkaç gün devam edebilir.

Hafif Kramp Tarzında Ağrı: Analjeziklerle kontrol altına alınabilir.

Enfeksiyon Riski: Nadirdir; ateş, şiddetli ağrı veya kötü kokulu akıntı durumunda hekime başvurulmalıdır.

Aktivite Kısıtlaması: Genellikle 24–48 saat süreyle ağır fiziksel aktivite ve cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.

Rahim Biyopsisi Kimlere Yapılır?

Endometrial biyopsi aşağıdaki hasta gruplarında endike olabilir:

40 yaş üzeri ve anormal uterin kanaması olan kadınlar,

Postmenopozal kanama şikayeti olanlar,

Ultrasonografide endometrial kalınlığı artmış (genellikle >4–5 mm) olan postmenopozal hastalar,

Ailesinde endometriyal kanser öyküsü bulunan bireyler,

Lynch sendromu veya diğer kalıtsal kanser sendromlarına sahip olanlar,

Polikistik over sendromu (PKOS) gibi kronik anovulasyon durumları olan hastalar,

İnfertilite nedeniyle değerlendirilen ve tekrarlayan implantasyon başarısızlığı yaşayan kadınlar.

Sonuç ve Önemli Notlar

Rahim biyopsisi, jinekolojik tanıda altın standart yöntemlerden biridir. Yüksek tanısal doğruluğa sahip olması, kısa süreli ve düşük riskli olması nedeniyle yaygın şekilde kullanılır. Ancak sonuçlar patolog tarafından değerlendirilmeli ve klinik bulgularla birlikte yorumlanmalıdır. Hastaların işlem sonrası olağan dışı belirtilerde hekimlerine başvurmaları önem taşır.